الضغط في الولادة - ما هو وكيف يتم بشكل صحيح؟
"خذي نفسًا، احبسيه لمدة 10 ثوانٍ، اضغطي!"
ماذا يعني هذا؟ كيف نضغط أصلًا؟ مؤخرًا اكتشفت أن موضوع الضغط، الذي في نهايته يولد طفل (يا عين الحاسد)، غير مفهوم وغير واضح للنساء قبل الولادة (وأحيانًا بعدها)، لذلك قررت أن أكتب عنه. توصيتي الشخصية للضغط في الولادة يمكنك قراءتها في نهاية النص ☺
التنفس، وهو عادةً فعل غير واعٍ، يصبح أداة نشطة وواعية للتأثير على عملية الولادة. في الولادة، تستخدم المرأة التنفس لتلد. هكذا بالضبط! التنفس = الضغط.
في المرحلة الثانية من الولادة (من الفتح الكامل حتى خروج الجنين)، ينزل الجنين إلى الحوض، ويضغط على المثانة والمستقيم، مما يحفز رد فعل يدفع إلى الرغبة في الضغط. سيفضي الجمع بين قوة تقلصات الرحم (الطلق) والتغيرات في نمط التنفس (الضغط) إلى ولادة الجنين. تتناول الأدبيات المتخصصة بشكل واسع موضوع النمط الأمثل للتنفس في الولادة المهبلية، لكن الموضوع لا يزال محل خلاف.
الطريقة الأولى: "الضغط كما لو كنتِ تتبرزين" 💩
وراء هذه المقولة السحرية، التي هي بلا شك بالضبط ما ترغبين في سماعه قبل أن تضعي حياة جديدة في العالم، تكمن عدة مبادئ صحيحة، ولكن غالبًا ما تُفسر العبارة بشكل مختلف تمامًا عما نرغب. تُعرف هذه التقنية في الولادة في الأدبيات المتخصصة بـ "الضغط الموجه"، أي يتم توجيهكِ لكيفية الضغط. المبدأ هو أخذ شهيق عميق في بداية التقلص، وإغلاق الفم والضغط (محاولة الزفير دون فتح الفم، هل يمكنكِ تخيل ذلك؟) حتى نهاية التقلص أو لمدة 10 ثوانٍ على الأقل. هذا يخلق زيادة في الضغط داخل البطن، مما يساعد على توليد المزيد من قوة العضلات والدفع بعضلات البطن وقاع الحوض. نفعل ذلك أحيانًا قبل بذل جهد، على سبيل المثال قبل دفع الأريكة جانبًا لإخراج لعبة عالقة تحتها. رافعو الأثقال يفعلون ذلك قبل رفع وزن ثقيل جدًا. باختصار - نحبس الهواء في الداخل وهذا يساعد على تطوير القوة.
الطريقة الثانية: الضغط التلقائي، التنفس الحر 🧘
على عكس الطريقة الأولى، لا توجد هنا توجيهات حول كيفية الضغط. تشعر المرأة بالرغبة في الضغط، وتضغط/تتنفس بالطريقة التي تراها مناسبة، وفقًا لغريزتها. معظم الضغطات التلقائية تكون مع فم مفتوح، ودون أخذ شهيق عميق. كل ضغطة تكون أقصر وتستمر لمدة 4-6 ثوانٍ كحد أقصى، وتكون هناك حوالي ثلاث إلى خمس ضغطات خلال طلقة واحدة، مع أنفاس عادية بين كل ضغطة وأخرى.
توقيت الضغط:
هنا أيضًا توجد مدرستان فكريتان: البدء بالضغط فور تحقيق الفتح الكامل، مقابل الانتظار مع الضغط حتى تشعري بحاجة ماسة جدًا للضغط أو عندما يكون الجنين منخفضًا جدًا في الحوض. توقيت الضغط ذو صلة بشكل خاص عندما تكون المرأة تحت تأثير التخدير فوق الجافية (الإبيدورال)، لأنه عندها تكون الحاجة الطبيعية للضغط أقل إحساسًا (وأحيانًا لا تُحس على الإطلاق).
إذن ما هو الأفضل؟
تم إجراء مراجعة للعديد من الدراسات، مع معلومات تم جمعها من ما يقارب 1000 امرأة والدة، لفهم أفضل طريقة للضغط أثناء الولادة، ومتى يتم الضغط. الفكرة وراء المقارنات تنبع من الرغبة في إيجاد الطريقة التي تسمح لك بالولادة بدون تمزقات أو شق العجان (وإذا كان هذا كلامًا غامضًا، يمكنكم قراءة المقال الذي كتبته حول الموضوع)، الولادة بوتيرة أسرع، الولادة بدون تدخل طبي أو ولادة بالأدوات (شفاط أو ملقط)، الحفاظ على صحة الوليد، وما إلى ذلك.
إذن ماذا اكتشفوا؟
لم يتمكنوا من إثبات وجود فرق كبير بين الطريقتين، لا للأفضل ولا للأسوأ. قد يتركنا هذا مع علامات استفهام، لكن له جانب إيجابي أيضًا - اضغطي بالطريقة التي تناسبك! ☺
أعتقد أن الطريقة المفضلة لكِ هي الطريقة التي تناسبكِ في ولادتكِ المحددة.
كيف تعرفين ما هو الأفضل؟ جربي! ستعطيك القابلة ملاحظات حول ما إذا كان الضغط الذي قمتِ به قد دفع الجنين في قناة الولادة أم لا. إذا لم تتلقي ملاحظات من القابلة، فاطلبي منها أن توضح لكِ ما يحدث هناك في الأسفل، خاصةً إذا كنتِ تحت تأثير التخدير فوق الجافية ولا تشعرين كثيرًا، وستفعل ذلك بكل سرور.
أنا شخصياً أؤيد الضغط أثناء الزفير (إخراج الهواء)، ولكن ليس مجرد زفير خفيف، بل زفير ضد مقاومة. بالمقاومة أقصد شيئاً يصعب علينا إخراج الهواء أثناء الزفير، ببساطة لأنه يساعدنا على توليد القوة. على سبيل المثال: عند نفخ البالون، نحن في الواقع نزفر ضد مقاومة يولدها البالون. يمكن توليد المقاومة في الولادة فعلاً بالبالون، ولكن يمكن أيضاً الزفير ضد قبضة اليد، الزفير في جهاز النفخ (جهاز يشبه الصافرة ويوفر مقاومة للزفير) وغيرها.
الآن بعد أن قرأتِ كل هذا، هل أصبح الضغط في غرفة الولادة أكثر وضوحاً؟
أنا متاحة لكِ لأي سؤال :)
على واتساب- https://wa.me/message/PAF7P3KA6Q6FB1
على فيسبوك- حن شيختر - ورش عمل تحضير للولادة
على إنستغرام- chens_birthcoach
أو على موقعي: chen
يمكنكم/يمكنكن مشاهدة الفيديو الذي أعددته ويلخص الموضوع ☺
للمشاهدة على إنستغرام اضغطوا هنا.
للمشاهدة على فيسبوك اضغطوا هنا.
حن شيختر،
أخصائية علاج طبيعي ومدربة معتمدة للتحضير للولادة.
