מאת: ריטה מיוסק, יועצת שינה ומדריכת הנקה
אני ארצה להתחיל בהפרכת מיתוס מאוד נפוץ.
״שינה טובה היא שינה רציפה״ -מדוע זה לא נכון? יונקים ישנים שינה מקוטעת וקלה יותר במהלך הלילה ולרב גם במהלך היום.
השינה שלהם רחוקה מלהיות רציפה, אנחנו נצפה שיהיו להם המון בעיות על פי מה שנשות השיווק גורמות לנו
לחשוב היום לא? אולם מחקרים מראים שליונקים יש יתרון במבחני iq והתפתחות קוגנטיבית, פחות סיכוי
להשמנה ואף פחות סיכוי לפתח בעיות קשב וריכוז.
הפתעה?
ד״ר ג׳יימס מקננה למשל טוען שלא רק ששינה מקוטעת היא הנורמה הביולוגית אלא היא עשויה להגן על התינוק ממוות בעריסה, היות והתינוק היונק מבלה פחות זמן בשינה העמוקה. ההשערה הרווחת היא כי תינוקות שמתו בזמן השינה לרב ישנו עמוק מדי ולא הצליחו להתעורר.
כאשר אנו משתמשים במושג בעיות שינה למה אנחנו מתכוונים? הרבה מיועצות השינה מפרסמותכי מחקרים מראים ששינה לא רציפה מובילה ל....״ אלה משפטים מאוד גרנדיוזים ומפחידים. ובצדק.
יש מספר שווה של מחקרים שמראים שיש פגיעה בהתפתחות ויש מספר מחקרים זהה שמראה את ההיפך! אז הטענה הזו לא מבוססת במחקר באופן חד משמעי ועיקבי.
למשל מחקרי השמנה מתייחסים לעניין מאוד ספציפי- מחסור בשעות שינה.לדוגמא - תינוקות שישנים פחות מ-10 שעות ביממה.
נשאלת השאלה האם כל תינוק שמתעורר בלילה סובל ממחסור שינה? ברור שלא.
לכן כאשר השינה מקוטעת זה לא האישיו. ידאיג אותי יותר, אם ילד מתעורר בלילה ולא קורא להורים שלו כאשר הוא בסטרס. ילד שלא קיבל מענה ולכן לא מבקש אותו.
אבל למה מתכוונים כשאומרים בעיות שינה? בעית שינה לפי הקריטריונים לבעיות שינה כפי שהם מוגדרות בiv dsm הם תלונה עיקרית של חוסר יכולת להרדם או להשאר ישן, כאשר הפגם בשינה גורם למצוקה או פוגע בתחום חשוב בחיים.
למשל:
ישנן הפרעות שינה שנובעות בעקבות הפרעות בשעון הביולוגי –
שעון שינה עירות מעורב- נרדמים מאוחר מאוד וישנים רב הבוקר
שעון שינה עירות מוקדם- זה השעון האבולוציוני שלנו ולכן תינוקות מתנהגים ככה לרב – נטייה להרדם מוקדם מאוד ולהתעורר מוקדם מאוד, וזה הגיוני, היות ופעם היה מחשיך בחמש שש בערב וכולם היו הולכים לישון- מבחינת תינוקות 12 שעות שינה בלילה זה נהדר.
ביעותי לילה- מצב פזיולוגי אמיתי- הילד לא זוכר את זה כאשר מתעורר, בדרך כלל יקרה בשינה השקטה במחצית הראשונה של הלילה
סיוטי לילה- הילד לרב יזכור את הסיוטים בדר״כ קורה במחצית השניה של הלילה בשנת הrem
הליכה מתוך שינה
דום נשימה במהלך השינה
היפראקטיביות והפרעת קשב.
חריקת שיניים
תנועות ריטמיות- חבטות עם הראש במזרן/סורגי מיטה(זה נחשב לרב תקין אגב) לעיתים דורש טיפול אם יש כאן בעיה בויסות החושי.
כל אלה אלה הן בעיות שינה אמיתיות, ומה קורה היום?
כדי שנבין זאת, אני רוצה שנבין מתי בכלל החלו בעיות השינה ?
תצללו איתי לשנת :
1910- תינוקות הלכו לישון ולא שמעו בכלל על בעיות. הבעיות לפני כן היו איך לשמור על הרגלייםשל התינוק חמות, או האם המזרון טוב להם. בעיות השינה לא היו קיימות כי כולם ישנו עם הילדים!
עד 1920 ענו על השאלות הללו אנשי הדת. היו שולחים להם מכתבים או מפרסמים שאלות כאלה בכתבי עת לנשים.
אז מה בעצם קרה? מודרניזציה- חשמל בבית 1920- אנחנו כבר לא הולכים לישון כשמחשיך, כל סדר היום משתנה. חשבו שעד כה ההורים היו הולכים לישון יחד עם הילדים. חושך בבית. כרגע הכל השתנה.
חיי לילה- יש אור בלילה אז יש חיים אחרי רדת החשיכה. ההורים רוצים לצאת מהבית, להמשיך בחיים ולבלות, תעשיית האלכוהול משגשגת, המוסיקה והמועדונים.
1930- לאמן את הילד כדי לישון- נשמעת לראשונה גישה כי אחריות ההורים ללמד את הילדים לישון, ממשהו מובנה וטבעי זה הפך להיות התנהגות שיש ללמדה/לחנכה.
1950- התפתחות תעשיית כלי המיטה – הפרדת המיטותֿ. אם עד כה ההורים והילדים ישנו באותה מיטה או באותו החדר במיטות שונות. זה נגמר.
בתים גדולים יותר- חדרים נפרדים,פרסטיז׳ ורמת חיים שעולה בהתמדה. כל אלה גרמו לכך שהילד מצא עצמו בחדר משלו, לעיתים קרובות רחוק מחדר הוריו.
פמניזם- אמא יוצאת לעבוד הילד נותר ברשות המטפלת/סבתא/גן. שינוי עצום בשגרת ההנקה/ שינה.
תכנון לוז-שעון ומדידות. האנשים החלו לעבוד משעה עד שעה מדויקת. השינה וההאכלה עברה ממשהו ספונטאני לפי דרישה למשהו קבוע ומתוזמן היטב. טיפות חלב צצות- מודדים תינוקות, מודדים משקלים ומאמצים ״נורמה״ מסוימת שכלל אינה נכונה לרב הילדים.
מומחים לרפואת ילדים- משהו שלא היה קיים בעבר כלל. ברב ״הבעיות״ החלו להיועץ באנשי מקצוע, מה שפעם עבר מדור לדור ונשאר בבית הפך לתחום שיש לגשת ליעוץ רפואי. הלידות עברו מהבתים לבתי החולים וכל המדיקליזציה גרמה לכך שבענייני שינה, האכלה, הנקה, וגידול ילדים באופן כללי במקום להקשיב לעצמו- הקשבנו ל״מומחים ״.
פסיכולוגיה- התפתחות הפסיכולוגיה גם היא תרמה לתחילת העיצוב ההתנהגותי של ילדינו.
ניתוק מהמשפחה המורחבת וריכוז המשפחה הגרעינית- ממשפחות גדולות הפכנו למשפחות קטנות, התרחקנו מבחינת מגורים, ערים שונות ולעיתים אפילו מדינות שונות. רב נטל הטיפול שנחלק בין בני המשפחה המורחבת לאם נעלם וכעת מוטל רק על האם.
וכך קרה.. שהחלה לשגשג תעשיה שלמה ש״מטפלת״ בבעיות השינה.
ריטה מיסיוק, אמא לשניים
יועצת שינה ופרידה מחיתולים בגישה הוליסטית.
מדריכת הנקה, ומדריכת מונטסורי.
סטודנטית תואר שני להתפתחות הילד